Tabella 1. Esposizione a inquinamento atmosferico in gravidanza e variazione/diminuzione di peso alla nascita, basso peso alla nascita (<2500g), prematurità (<37 settimane di età gestazionale). Revisioni sistematiche della letteratura con meta-analisi.
| Referenza | Fonti, anni e studi considerati | Esposizione | Esiti | Risultati | Associazioni significative: OR e IC 95% |
| Klepac P., et al. Ambient air pollution and pregnancy outcomes: A comprehensive review and identification of environmental public health challenges. Environ Res 2018; 167: 144-159. 2018 |
Pubmed. 96 studi. | NO2, PM 2.5, PM 10 | Parto pretermine. | L’esposizione a PM 2.5, PM10, O3,CO durante tutta la gravidanza è associata a nascita pretermine. | 1.09(1.03-1.16): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM 10 e parto pretermine 1.24(1.08-1.41): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5e parto pretermine 1.03(1.01-1.05): incremento di 10 ppb di O3 e parto pretermine (1 trimestre) 1.12(1.05-1.19): incremento di 10 ppb di O3 e parto pretermine (2 trimestre) 1.03(1.01-1.04): incremento di 10 ppb di O3 e parto pretermine (tutta la gravidanza)
1.36(1.15-1.62): incremento di 1 ppb di CO e parto pretermine (tutta la gravidanza) |
| Li X., et al. Association between ambient fine particulate matter and preterm birth or term low birth weight: an update systematic review and meta-analysis. Environmental pollution 2017; 1-10 . 2017 |
Pubmed, Cochrane, China Natonal Knowledge Inrastruttura. Anni: Dicembre 2015-Luglio 2016. 23 studi in lingua inglese e cinese. | PM2.5 durante i tre trimestri di gravidanza e l’intera gravidanza. | Basso peso alla nascita (9 studi), parto pretermine (8), entrambi(6). | L’esposizione a PM2.5 durante tutta la gravidanza è associata al basso peso alla nascita e al parto pretermine. L’esposizione durante il primo trimestre è associata al parto pretermine. | 1.03(1.02-1.03): PM2.5(durante l’intera gravidanza) e basso peso alla nascita 1.03 (1.01-1.05): PM2.5(durante l’intera gravidanza) e parto pretermine 1.03 (1.00-1.06): PM 2.5 (durante il primo trimestre) e parto pretermine |
| Sun X., et al. The association between birth weight and exposure to fine particulate matter (PM2.5) and its chemical constituents during pregnancy: a meta-analysis. Environmental Pollution 2016; 211: 38;47 2016 |
Pubmed, Medline, Embase, China Biological Medicine e Wanfang. Anni: 2004-2015. 32 studi.(10 studi hanno valutato peso alla nascita, 12 basso peso alla nascita e 10 etrambi gli esiti). | PM2.5 | Basso peso alla nascita e peso alla nascita | L’esposizione al PM2.5 durante l’intera gravidanza è associata sia con il basso peso alla nascita che con una diminuzione di peso alla nascita. L’associazione è maggiore per l’esposizione nel secondo e terzo trimestre di gravidanza rispetto al primo trimestre. | 1.09(1.03-1.15):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 in intera gravidanza e basso peso alla nascita
Sottogruppi: 1.08(1.02-1.14):PM2.5 e basso peso alla nascita (studi condotti in USA) 1.14(1.04-1.25):PM2.5 e basso peso alla nascita (studi condotti in altri paesi) 1.03(0.93-1.13): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5(1 trimestre)e basso peso alla nascita 1.04(0.95-1.13): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 (2 trimestre) e basso peso alla nascita 1.23(0.96-1.59): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 (3 trimestre) e basso peso alla nascita Variazione del peso alla nascita: -15.9g(-26.8g—5g): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 in intera gravidanza |
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Lamichhane D. K., et al. 2015 |
Pubmed e Web of Science. 44 studi. Anni: 1980-Aprile 2015. | PM2,5 e PM10 | Peso alla nascita, parto pretermine | L’esposizione a PM10 e PM2.5 durante l’intera gravidanza è associata a una diminuzione del peso alla nascita e a parto pretermine. L’esposizione a PM10 nel terzo trimestre è associata a parto pretermine e nel secondo trimestre a una diminuzione di peso alla nascita. Non ci sono effetti significativi in altri trimestri. | 1.23(1.04-1.41):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 (tutta la gravidanza) e parto pretermine 1.14(1.06-1.22):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 (tutta la gravidanza) e parto pretermine
1.03(1.01-1.05):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 (terzo trimestre) e parto pretermine Variazione del peso alla nascita: -6.50g(-10.94g–2.5g): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 (tutta la gravidanza) e diminuzione di peso alla nascita -13.88g(-15.7g- -12.06g): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 (tutta la gravidanza) e diminuzione di peso alla nascita -1.24g(-1.98g- -0.49g): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 (secondo trimestre) e diminuzione di peso alla nascita. |
| Zhu X., et al. Maternal exposure to fine particulate matter (PM2.5) and pregnancy outcomes: a meta-analysis. Environ Sci Pollut Res Int 2015; 22(5): 3383-3396. 2015 |
Pubmed, Web of science, Embase e Google Scholar. 25 studi in lingua inglese. Anni: 2005-2014 | PM 2,5 | Peso alla nascita,basso peso alla nascita, parto pretermine | L’esposizione a PM2,5 durante l’intera gravidanza è associata a diminuzione di peso alla nascita, basso peso alla nascita, parto pretermine e piccolo per l’età gestazionale. Non ci sono differenze di associazione nei tre trimestri di gravidanza. | 1.05(1.02-1.07):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 e basso peso alla nascita 1.10(1.03-1.18):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 e parto
pretermine 1.15(1.10-1.20):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 e piccolo per età gestazionale Variazione del peso alla nascita: -14.58g(9.86g-19.31g):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 (tutta la gravidanza) e peso alla nascita |
| Sun X., et al. The association between fine particulate matter exposure during pregnancy and preterm birth: a meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth 2015; 15: 300. 2015 |
Medline, Pubmed, Embase , China Biological Medicine e Wanfang. Anni: 2005- 2014. 18 studi in lingua inglese e cinese. | PM 2,5 | Parto pretermine | L’esposizione a PM2,5 durante l’intera gravidanza è associata e parto pretermine senza differenze tra i vari trimestri gestazionali. | 1.13(1.03-1.24):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 e parto pretermine |
| Davdand P., et al Maternal exposure to partculate air pollution and term birth weight: a multy country evaluation of effect and heterogeneity. Environmental Health Perspectives volume 2013;121 n 3 2013 |
Analisi pooled e metanalisi dei dati di 14 centri in 9 nazioni.Anni: 2004-2011. | PM10, PM2.5 | Peso alla nascita, basso peso alla nascita | L’esposizione a PM10 e PM2.5 durante l’intera gravidanza è associata a basso peso alla nascita e diminuzione di peso alla nascita. L’esposizione a PM10 è associata a basso peso alla nascita in tutti i trimestri di gravidanza. . | 1.03(1.01-1.05):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e basso peso alla nascita
1.10(1.03-1.18):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 e basso peso alla nascita 1.00(1.00-1.01): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e basso peso alla nascita (1 trimestre) 1.01(1.01-1.02): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e basso peso alla nascita (2 trimestre) 1.01(1.00-1.02):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e basso peso alla nascita (3 trimestre) Variazione del peso alla nascita: -8.9g(-13.2g–4.6g): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e diminuzione di peso alla nascita |
| Stieb D.M., et al. Ambient air pollution,birth weight and preterm birth: a systematic review and mata-analysis Environmental Research 2012; 117:100-111 2012 |
Embase, Medline,Scopus, Current contents, Global Health, Cochrane, Toxline, Canadian Research Index. 62 studi in inglese. 1987-2010. | NO2, SO2, O3, CO, PM10, PM2,5 | Nascita pretermine, peso alla nascita, basso peso alla nascita | L’esposizione a PM10,CO, PM2.5, NO2 e SO2 è associata a basso peso alla nascita e parto pretermine senza differenze per esposizione nei diversi trimestri di gravidanza ad eccezione del parto pretermine per cui c’è un’associazione significativa solo per esposizione nel terzo trimestre. | 1.07(1.02-1.12):incremento di1ppm di CO e basso peso alla nascita
1.05(1.00-1.09):incremento di20PPB di NO2 e basso peso alla nascita 1.03(1.02-1.05):incremento di5PPB di SO2 e basso peso alla nascita 1.10(1.05-1.15):incremento di20 microgrammi/m3 di PM10 e basso peso alla nascita 1.05(0.99-1.12):incremento di10 microgrammi/m3 di PM2.5 e basso peso alla nascita 1.04(1.02-1.06):incremento di 1 ppm di CO e parto pretermine 1.06(0.96-1.18):incremento di 20ppm di NO2 e parto pretermine 1.06(1.03-1.11):incremento di20 microgrammi/m3 di PM10 e parto pretermine 1.05(0.98-1.13):incremento di10 microgrammi/m3 di PM2.5 e parto pretermine Variazione del peso alla nascita: -23.4g(-45.5–1.4): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 in intera gravidanza e peso alla nascita -16.8g(-20.2–13.3): incremento di 20 microgrammi/m3 di PM10 in intera gravidanza e peso alla nascita -21.8g(-44.8–11.5): incremento di 20 ppb di NO2 in intera gravidanza e peso alla nascita |
| Sapkota A., et al Exposure to particultate matter and adverse birth outcomes: a comprehensive review and meta-analysis. Air Qual Atmos Health (2012) 5:369-381 2010 |
Pubmed, Web of Knowledge.2001- 2009. 20 studi. Per il basso peso alla nascita: 4 studi esaminavano l’esposizione a PM2.5 e 11 studi sia per PM2.5 che per PM10. Per il parto pretermine: 6 studi a PM2.5 e 8 a PM10. | PM10, PM2.5 | Basso peso alla nascita e Parto pretermine | L’eposizione a PM2.5 e PM10 durante l’intera gravidanza è associata a parto pretermine | 1.15 (1.14-1.16): PM2.5 e parto pretermine 1.02(0.99-1.04):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e parto pretermine (borderline) 1.02 (1.01-1.03): PM10 e parto pretermine (primo trimestre) 1.07 (1.00-1.15): PM10e parto pretermine (terzo trimestre) |