Tabella 1. Infezioni respiratorie, asma e wheezing

 Tabella 1. Esposizione a inquinamento atmosferico in gravidanza e variazione/diminuzione di peso alla nascita,  basso peso alla nascita (<2500g), prematurità (<37 settimane di età gestazionale). Revisioni sistematiche della letteratura con meta-analisi.

Referenza Fonti, anni e studi considerati Esposizione Esiti Risultati Associazioni significative: OR  e IC 95%
Klepac P., et al.
Ambient air pollution and pregnancy outcomes: A comprehensive review and identification of environmental public health challenges.                     Environ Res 2018; 167: 144-159.

2018

Pubmed. 96 studi. NO2, PM 2.5, PM 10 Parto pretermine. L’esposizione a PM 2.5, PM10, O3,CO durante tutta la gravidanza  è associata a nascita pretermine. 1.09(1.03-1.16): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM 10 e parto pretermine 1.24(1.08-1.41): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5e parto pretermine 1.03(1.01-1.05): incremento di 10 ppb di O3 e parto pretermine (1 trimestre)  1.12(1.05-1.19): incremento di 10 ppb di O3 e parto pretermine (2 trimestre) 1.03(1.01-1.04): incremento di 10 ppb di O3 e parto pretermine (tutta la gravidanza)

1.36(1.15-1.62): incremento di 1 ppb di CO e parto pretermine (tutta la gravidanza)

Li X., et al.
Association between ambient fine particulate matter and preterm birth or term low birth weight: an update systematic review and meta-analysis. Environmental pollution  2017; 1-10 .
2017
Pubmed, Cochrane, China Natonal Knowledge Inrastruttura. Anni: Dicembre 2015-Luglio 2016. 23 studi in lingua inglese e cinese. PM2.5 durante i tre  trimestri di gravidanza  e l’intera gravidanza. Basso peso alla nascita (9 studi), parto pretermine (8), entrambi(6). L’esposizione a PM2.5 durante tutta la gravidanza è associata al basso peso alla nascita e al parto pretermine. L’esposizione durante il primo trimestre è associata al parto pretermine. 1.03(1.02-1.03): PM2.5(durante l’intera gravidanza) e basso peso alla nascita  1.03 (1.01-1.05): PM2.5(durante l’intera gravidanza) e parto pretermine 1.03 (1.00-1.06):  PM 2.5 (durante il primo trimestre) e parto pretermine
Sun X., et al.                                            The association between birth weight and exposure to fine particulate matter (PM2.5) and its chemical constituents during pregnancy: a meta-analysis.                                Environmental Pollution 2016; 211: 38;47
2016
Pubmed, Medline, Embase, China Biological Medicine e Wanfang. Anni: 2004-2015. 32 studi.(10 studi hanno valutato peso alla nascita, 12 basso peso alla nascita e 10 etrambi gli esiti). PM2.5 Basso peso alla nascita e peso alla nascita L’esposizione al PM2.5 durante l’intera gravidanza è associata sia con il basso peso alla nascita che con una diminuzione di peso alla nascita. L’associazione è maggiore per l’esposizione nel secondo e terzo trimestre di gravidanza rispetto al primo trimestre. 1.09(1.03-1.15):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 in intera gravidanza e basso peso alla nascita

Sottogruppi:                                                                                                                                                                       1.08(1.02-1.14):PM2.5 e basso peso alla nascita   (studi condotti in USA)        1.14(1.04-1.25):PM2.5 e basso peso alla nascita   (studi condotti in altri paesi)                                                                                                             1.03(0.93-1.13): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5(1 trimestre)e basso peso alla nascita

1.04(0.95-1.13):   incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 (2 trimestre) e basso peso alla nascita

1.23(0.96-1.59):   incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5  (3 trimestre) e basso peso alla nascita

Variazione del peso alla nascita:  

-15.9g(-26.8g—5g): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 in intera gravidanza

 

Lamichhane D. K., et al.
A meta-analysis of exposure to particulate matter and adverse birth outcomes.                           Environ Health Toxicol 2015; 30: e2015011.

2015

Pubmed e Web of Science. 44 studi. Anni: 1980-Aprile 2015. PM2,5 e PM10 Peso alla nascita, parto pretermine L’esposizione  a PM10 e PM2.5 durante l’intera gravidanza è associata a una diminuzione del peso alla nascita e a parto pretermine. L’esposizione a PM10 nel terzo trimestre è associata a parto pretermine e nel secondo trimestre a una diminuzione di peso alla nascita. Non ci sono effetti significativi in altri trimestri. 1.23(1.04-1.41):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 (tutta la gravidanza) e parto pretermine                                                                                                     1.14(1.06-1.22):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 (tutta la gravidanza) e parto pretermine

1.03(1.01-1.05):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 (terzo trimestre) e parto pretermine

Variazione del peso alla nascita:                                                                               -6.50g(-10.94g–2.5g): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 (tutta la gravidanza) e diminuzione di peso alla nascita                                                                                               -13.88g(-15.7g- -12.06g): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 (tutta la gravidanza) e diminuzione di peso alla nascita                                                                                             -1.24g(-1.98g- -0.49g): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 (secondo trimestre) e diminuzione di peso alla nascita.

Zhu X., et al.
Maternal exposure to fine particulate matter (PM2.5) and pregnancy outcomes: a meta-analysis.                   Environ Sci Pollut Res Int 2015; 22(5): 3383-3396.

2015

Pubmed, Web of science, Embase e Google Scholar. 25 studi in lingua inglese. Anni: 2005-2014 PM 2,5 Peso alla nascita,basso peso alla nascita, parto pretermine L’esposizione a PM2,5 durante l’intera gravidanza è associata a diminuzione di peso alla nascita, basso peso alla nascita, parto pretermine e piccolo per l’età gestazionale. Non ci sono differenze di associazione nei tre trimestri di gravidanza. 1.05(1.02-1.07):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 e basso peso alla nascita                                                                                                                         1.10(1.03-1.18):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 e parto

pretermine

1.15(1.10-1.20):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 e piccolo per età gestazionale

Variazione del peso alla nascita:

-14.58g(9.86g-19.31g):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 (tutta la gravidanza) e peso alla nascita

Sun X., et al.
The association between fine particulate matter exposure during pregnancy and preterm birth: a meta-analysis.       BMC Pregnancy Childbirth 2015; 15: 300.                                   2015
Medline, Pubmed, Embase , China Biological Medicine e Wanfang. Anni: 2005- 2014. 18 studi in lingua inglese e cinese. PM 2,5 Parto pretermine L’esposizione a PM2,5 durante l’intera gravidanza è associata e parto pretermine senza differenze tra i vari trimestri gestazionali. 1.13(1.03-1.24):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 e parto pretermine
Davdand P., et al      Maternal exposure to partculate air pollution and term birth weight: a multy country evaluation of effect and heterogeneity.  Environmental Health Perspectives volume 2013;121 n 3
2013
Analisi pooled e metanalisi dei dati di 14 centri in 9 nazioni.Anni:  2004-2011. PM10, PM2.5 Peso alla nascita, basso peso alla nascita L’esposizione a PM10 e PM2.5 durante l’intera gravidanza  è associata a basso peso alla nascita e diminuzione di peso alla nascita.  L’esposizione a PM10 è associata a basso peso alla nascita in tutti i trimestri di gravidanza.  . 1.03(1.01-1.05):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e basso  peso alla nascita

1.10(1.03-1.18):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 e basso peso alla nascita

1.00(1.00-1.01): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e basso  peso alla nascita (1 trimestre)

1.01(1.01-1.02): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e basso  peso alla nascita (2 trimestre)

1.01(1.00-1.02):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e basso  peso alla nascita (3 trimestre)

Variazione del peso alla nascita:  

-8.9g(-13.2g–4.6g): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e diminuzione di peso alla nascita

Stieb D.M., et al.
Ambient air pollution,birth weight and preterm birth: a systematic review and mata-analysis                           Environmental Research 2012; 117:100-111                   2012
Embase, Medline,Scopus, Current contents, Global Health, Cochrane, Toxline, Canadian Research Index. 62 studi in inglese. 1987-2010. NO2, SO2, O3, CO, PM10, PM2,5 Nascita pretermine, peso alla nascita, basso peso alla nascita L’esposizione a PM10,CO, PM2.5, NO2 e SO2 è associata a basso peso alla nascita e parto pretermine senza differenze per esposizione nei diversi trimestri di gravidanza ad eccezione del parto pretermine per cui c’è un’associazione significativa solo per esposizione nel terzo trimestre. 1.07(1.02-1.12):incremento di1ppm di CO e basso peso alla nascita

1.05(1.00-1.09):incremento di20PPB di NO2 e basso peso alla nascita 1.03(1.02-1.05):incremento di5PPB di SO2 e basso peso alla nascita       1.10(1.05-1.15):incremento di20 microgrammi/m3 di PM10 e basso peso alla nascita                                                                                                                1.05(0.99-1.12):incremento di10 microgrammi/m3 di PM2.5 e basso peso alla nascita

1.04(1.02-1.06):incremento di 1 ppm di CO e parto pretermine            1.06(0.96-1.18):incremento di 20ppm di NO2 e parto pretermine                   1.06(1.03-1.11):incremento di20 microgrammi/m3 di PM10 e parto pretermine

1.05(0.98-1.13):incremento di10 microgrammi/m3 di PM2.5 e  parto pretermine

Variazione del peso alla nascita: 

-23.4g(-45.5–1.4): incremento di 10 microgrammi/m3 di PM2.5 in intera gravidanza e  peso alla nascita

-16.8g(-20.2–13.3): incremento di 20 microgrammi/m3 di PM10 in intera gravidanza e  peso alla nascita

-21.8g(-44.8–11.5): incremento di 20 ppb di NO2 in intera gravidanza e  peso alla nascita

Sapkota A., et al
Exposure to particultate matter and adverse birth outcomes: a comprehensive review and meta-analysis.                       Air Qual Atmos Health (2012) 5:369-381                   2010
Pubmed, Web of Knowledge.2001- 2009. 20 studi. Per il basso peso alla nascita: 4 studi esaminavano l’esposizione a PM2.5 e 11 studi sia per PM2.5 che per PM10. Per il parto pretermine: 6 studi a PM2.5 e 8 a PM10. PM10, PM2.5 Basso peso alla nascita e Parto pretermine L’eposizione a PM2.5 e PM10 durante l’intera gravidanza è associata a parto pretermine 1.15 (1.14-1.16): PM2.5 e parto pretermine                                                             1.02(0.99-1.04):incremento di 10 microgrammi/m3 di PM10 e parto pretermine (borderline)                                                                                                                   1.02 (1.01-1.03): PM10 e parto pretermine (primo trimestre)                                                                    1.07 (1.00-1.15): PM10e parto pretermine (terzo trimestre)